刘真真医生的科普号

早期乳腺癌的手术方式是患者比较纠结的问题，随着乳腺癌治疗手段的增多，根据临床期别和类型会选择性进行化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等手段，但手术仍然是最重要的治疗手段，因为综合治疗手段的完善，手术范围越来越小了，保乳和前哨淋巴结活检已成为常规术式，但患者在得知自己被确诊乳腺癌的时候，常常被吓到了，精神紧张和焦虑，急于摆脱疾病的心理非常强烈，当医生推荐保乳手术的时候，心里会有排斥，尤其家属的意见可能会影响到患者的决定，临床大数据显示，早期乳腺癌保乳加放疗同乳房全切的局部复发率没有区别，甚至对于I期患者来说，保乳患者的总体生存更好。早期乳腺癌是可以治愈的疾病，面对手术方式选择的时候，尽量冷静思考，除了治愈疾病，也要考虑未来的生活质量，包括和配偶的感情交流，以及自身社交活动的需要。而对于不适合保乳的患者，又有保乳愿望的患者，乳房重建是个很好的选择，避免了乳房缺失的不便和痛苦。乳房重建的时机分即刻重建和延迟重建，即刻重建是指乳房切除术后即刻进行的乳房重建，延迟重建是指乳房切除术一段时间后进行的乳房重建，一般根据病情是否需要放疗和患者意愿以及重建类型考虑。说起重建类型，包括自体组织重建、假体重建、自体组织联合假体重建。